*Белоснежный конверт, скрепленный печатью из синего сургуча с эмблемой геральдической лилии. Внутри находится сложенный желтоватый лист бумаги с относительно аккуратным, но крупным почерком. Ближе к концу наклон букв растет, а сами они вытягиваются, создавая относительную сложность при прочтении. На отдельном листке вручную начерчены таблицы с данными и отчеты специалистов. К письму прилагается небольшой деревянный ящик в термоупаковке, содержащий предметные стекла с образцами, каждый из которых содержит бирку с подписью.*

"18 марта.

Уважаемая исследовательская группа Мондштадта по вопросам неизвестной болезни!

Информирую вас о новых данных, полученных при динамическом наблюдении тридцати двух больных со днях их предварительного заражения (у пятерых людей удалось установить точную дату контакта).

Клинические проявления в первую неделю соответствует пока неизвестному штамму гриппа, у больных отмечается субфебрилет до 37,8 °C, жалобы на миалгию, артралгию и общую слабость. Состояние инфицированных относительно удовлетворительное. Шестнадцать больных отмечают боль в горле при глотании, визуальный осмотре- незначительная гиперемия небных дужек и задней стенки глотки. При микроскопическом исследовании соскобов нет данных за бактериальную инфекцию, бактериальный рост на культуре получить не удалось. Более подробный отчет в Приложении 1.

На 6 ± 3 день у больных началось кровохарканье - сперва с отдельных прожилок крови, затем более значительный объем (около 20-30 мл). У трех больных отмечается значительное кровотечение с клиническими признаками анемии и дыхательной недостаточностью 2-3 степени. Была начата гемотрансфузия с улучшением состояния у двух больных, третий пациент без какой-либо положительной динамики скончался на 9 день со дня предположительного инфицирования. Патологоморфологическое исследование: с учетом данных о повреждении бронхиол и альвеол, экссудата в них, многочисленных тромбов в мелких ветвях артерий. Источник кровотечения найти не удалось. Также, беря во внимание гипоксические явления в других органах, причиной смерти был респираторный дистресс-синдром. Бактериальный рост с образцов не был получен, подтверждения вирусной инфекции получить не удалось. Вероятнее всего, к раннему летальному исходу привел пожилой возраст больного (63 года), бронхиальная астма, а также длительный стаж курения (более 20 лет).Патоморфологическое исследование и все лабораторные исследования данного пациента находятся в Приложении 2.

У остальных больных наблюдается прогрессирующее ухудшение динамики с тяжелой неправильной лихорадкой, надрывным кашлем с отхаркиванием кровянистых фрагментов. При перкуссии - притупление ясного легочного звука над всей поверхностью легких. Патогистологическое исследование: легочная ткань с глубокими некротическими изменениями эпителия, зашкаливающее количество цитолизированных макрофагов, полностью заполненных неизвестным веществом. При детальном микроскопировании - микроскопические подвижные объекты, передвигающиеся с при помощи псевдоподий. Биологи из фатуи не могут предположить систематическое положение данных организмов, но, скорее всего, это кто-то из простейших с внутриклеточным паразитизмом. Главный вопрос - являются ли они причиной заболевания или присоединившимся агентом? В пользу второго говорит то, что в начале заболевания эти простейшие не обнаруживались. Зарисовки найденных объектов, гистологического материала находятся в Приложении 3

На 13±6 дни прогрессировали неврологические симптомы - инфекция определенно имеет нейротропизм. Помимо этих симптомов, у больных отмечается последовательное нарушение функции органов чувств. С учетом масштабности и избирательности, скорее всего, речь идет о повреждении конкретных проводящих путей в головном мозге, однако на данном этапе никто из пациентов не умер, поэтому мы не располагаем данными от непосредственно патоморфолога. Все 100% погибли до 25 дня со дня предварительного заражения, впав в кому с постепенным прекращением всех витальных функций. По результатам вскрытия сложно назвать точную причину смерти в виду обширности и многообразии клеточного повреждения. У половины пациентов некоторые органы выборочно напоминали скопление пузырей с мутным содержимым в виде обломков лизированных клеток и многочисленных неизвестных простейших, занимающих практически все поле зрения микроскопа. Выделить антигены вирусов, либо бактерий из данного материала не удалось, как и вырастить простейших на клеточной культуре или заразить ими лабораторных животных. Детали по вскрытию находятся в Приложении 4.

Тела всех больных были сожжены и захоронены с учетом всех противоэпидемиологических мер, однако, по-видимому, агент обладает повышенной устойчивостью в окружающей среде. Пятеро из исследователей были заражены, за ними ведется наблюдение.

Точный инфекционный агент выделить не удалось, единственная зацепка - неизвестное простейшее. Требуется дальнейшая консультация биологов для определения таксономического положения этих организмов, выделение их в культуре и заражение лабораторных животных для подтверждения теории. В деревянном ящике вы можете найти зафиксированные в формалине образцы тканей, что мы взяли у больных, а также образцы неизвестного простейшего. Все препараты биологически безопасны.

С уважением, специальный консультант временной медикого-биологической команды Снежной Олег Уайльд."